Алкогольное отравление

Этиловый спирт, содержащийся в алкогольной продукции, негативно воздействует на внутренние органы и системы, нарушая их нормальное функционирование. Продукты распада остаются в организме, вызывая отравление алкоголем. Чем больше выпито, тем жёстче интоксикация. Как проявляется интоксикация, можно ли справиться с ней в домашних условиях, когда нужна помощь нарколога, расскажем в нашей статье.

Что такое алкогольное отравление (АО)

АО (интоксикация, токсикоз) — патологическое состояние, вызванное употреблением спиртосодержащих напитков и проявляющееся комплексом отклонений. Чтобы избежать развития тяжёлых осложнений, представляющих угрозу жизни, важно вовремя распознать признаки токсикоза, оказать первую помощь и вызывать нарколога.

Некоторые думают, что отравиться можно только некачественным спиртным, суррогатами. Интоксикация наступает и от напитков высшего качества, если выпить с избытком. А с суррогатами, кроме этанола, в организм попадают и ещё более токсичные вещества (метанол, бутанол и др.). Отравление техническими жидкостями, которые пьют хронические алкоголики опасно для жизни.

По статистике в нашей стране среди всех видов бытовых отравлений на одном из первых мест тяжёлая интоксикация этанолсодержащей продукцией и суррогатами.

Оставьте заявку для бесплатной консультации

Задать вопрос

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, вы даете согласие на обработку персональных данных

Или позвоните по телефону: 8 (800) 700-77-14

От чего зависит тяжесть отравления

Зависит в первую очередь от количества выпитого и от дополнительных факторов.

1. Возраст. В пожилом (65+) интоксикация протекает тяжелее, что связано с наличием у пожилых людей хронических патологий, нарушения метаболизма. Риск развития тяжёлого отравления высокий у подростков, поскольку они не могут определить относительно безопасную дозу спиртного, да и отравление наступает у них от гораздо меньшего количества выпитого, чем у взрослого человека.
2. Закуска. Если пить натощак, то этиловый спирт быстрее всасывается в кровь, вызывая опьянение. Жирная закуска замедляет его всасывание, симптомы интоксикации выражены слабо. Если не переборщить с количеством спиртного, то наутро можно избежать тяжёлого похмельного синдрома.
3. Характер употребления. Токсикоз может усилиться, если смешивать спиртные напитки, например, пиво с водкой, водку с шампанским, виски с колой и т. д.
4. Сахарный диабет, патологии печени и поджелудочной железы.
5. Приём лекарственных препаратов, несовместимых с этиловым спиртом.

Есть люди с индивидуальной непереносимостью этанола. Буквально от одного глотка спиртного, у них проявляются неприятные симптомы интоксикации. Как правило, такие люди, испытав на себе первое алкогольное отравление, в дальнейшем категорически отказываются от употребления этанолсодержащих напитков.

Основная причина АО — повышение концентрации спирта в крови. Этанол быстро всасывается в кровь (в течение пяти минут после употребления), проникает во все клетки. Самая большая концентрация достигается через 2 часа, но если выпивать на пустой желудок, то ещё быстрее.

Главный орган, отвечающий за расщепление этанола — печень. Она вырабатывает два фермента: алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназа (АЦДГ). Как только напиток попадает в организм, активизируется выработка АДГ. Под действием гормона этанол расщепляется на нетоксичные вещества, ацетальдегид. Нейтрализует АЦДГ, расщепляя на воду, углекислый газ. Если выпить умеренное количество, то компоненты действуют синхронно, эффективно нейтрализуют поступивший этанол. Если спиртное пьётся в большом количестве, то наступает дисбаланс: синтез АДГ усиливается, а фермент АЦДГ вырабатывается в прежнем объёме и не справляется с нейтрализацией токсичного ацетальдегида, что приводит к возрастанию концентрации и отравлению.

Здоровая печень за час перерабатывает до 10 грамм этилового спирта. Это банка пива или стопка водки. Понятно, что если выпьете за два часа бутылку водки, то наступит сильное алкогольное отравление с тяжёлым похмельным синдромом наутро.

Степени АО и симптомы

В зависимости от концентрации этанола приняты 3 ступени тяжести отравления. Каждая из них проявляется определёнными симптомами.

Первая степень

Концентрация этанола в крови не превышает 2 промилле. Это лёгкое опьянение, без тяжёлых признаков интоксикации, но с изменением настроения и поведения. Признаки алкогольного отравления I степени:

• улучшается настроение, чувствуется общий эмоциональный подъём;
• становится весёлым, энергичным, разговорчивым;
• раскрепощается, легко общается со знакомыми и заводит новые знакомства;
• повышается самооценка, становится самоуверенным, склонен преувеличивать свои возможности, хвастается;
• усиливается сексуальное влечение;
• насущные проблемы теряют свою значимость.

При этом его разговоры могут быть непоследовательными, отвлекается, с одной темы переходит другую, ухудшается концентрация и т. п. Более громким становится голос, мимика становится выразительнее, добавляется активная жестикуляция, возможно нарушение координации. Самочувствие в принципе остаётся нормальным, но этанол всё равно действует негативно: пульс учащается, зрачки расширяются, лицо краснеет, печень и почки функционируют активнее, чтобы вывести его ядовитые метаболиты.

Лёгкая эйфория сохраняется в течение 1,5–2 часов. Затем эмоциональный подъём и психомоторное возбуждение приходят в норму. Все события, произошедшие за этот период, человек помнит хорошо.

I ступень интоксикации возникает у тех, кто не страдает алкозависимостью. Проходит без медицинского вмешательства.

Вторая степень

Концентрация спирта в крови от 2 до 3 промилле. Это отравление средней тяжести. Психоэмоциональное состояние нестабильное: добродушие сменяется раздражительностью, весёлость — злостью, расположение к окружающим — приступом агрессии. В памяти всплывают разочарования, прошлые обиды. Человек плохо контролирует своё поведение, становится грубым, бестактным, отпускает пошлые шутки, ругается матом. Говорит слишком громко, но медленно и достаточно бессвязно, потому что не в состоянии подобрать нужные слова и построить сложное предложение.

В состоянии опьянения средней тяжести нарушается координация движений, человек ещё ориентируется в окружающей обстановке, но с трудом переключает внимание с одного на другое. Те, кто не страдает алкозависимостью, испытывают тошноту, переходящую в рвоту. Рвота при алкогольном отравлении — нормальная защитная реакция организма, воспринимающего этиловый спирт как яд, быстрее нужно избавиться от токсина.

В подобном состоянии пьяный человек может находиться в течение 3–5 часов, потом он крепко спит. Проснувшись, чувствует слабость, вялость, сухость во рту, головокружение и головную боль, отсутствие аппетита. Те, кто пьёт редко, помнят, что происходило, но воспоминания туманные, они испытывают чувство вины за своё поведение. У алкоголика часто случаются провалы в памяти. Его состояние усугубляется психологическим дискомфортом: депрессией, тревожностью. Клиника сохраняется, пока организм не избавится от токсичных продуктов распада этанола.

Третья степень

Концентрация спирта от 3 до 4 промилле. Диагностируется как тяжёлое АО. Человек теряет связь с реальностью, речь становится нечленораздельной, не способен передвигаться в нормальном положении из-за полного нарушения координации, реакция на внешние раздражители слабая. Наблюдается понижение температуры тела, бледность кожи, падение АД и т. д. Больной может впасть в кому, погибнуть от остановки сердца или дыхания. Требуется срочная медпомощь и госпитализация для проведения интенсивной терапии.

Концентрация от 4 до 6 промилле считается смертельной. Это соответствует 1—1,25 л сорокаградусного алкогольного напитка, выпитого быстро. Например, 2 бутылки водки одним махом. Смерть может наступить в течение суток из-за алкогольной комы, отказа внутренних органов.

Алкогольная интоксикация

В наркологии под атипичным опьянением понимают нетипичное поведение человека, возникающее в результате отравления спиртосодержащей продукцией. Чаще всего атипичное опьянение наблюдается у людей со скрытыми или явными психическими расстройствами. У них развивается интоксикация, причём даже от небольшой дозы алкоголя, которая не вписывается в общепринятые нормы поведения.

Распространённые формы

Дисфорическая. Человек после приёма спиртного вместо эйфории становится раздражительным, мрачным и угрюмым, злобным. Может вести себя агрессивно, придирается ко всем, язвит и ищет повод для ссоры. Он испытывает постоянное чувство дискомфорта, повышенную чувствительность к внешним раздражителям (свет слишком яркий, звуки оглушительно громкие, запахи нестерпимо резкие). Эта форма возникает у тех, кто страдает эпилепсией, перенёс тяжёлую черепно-мозговую травму, при органическом поражении головного мозга.

Депрессивная. После употребления спиртного настроение становится подавленным, возникает жалость к себе, хочется плакать, одолевают неприятные воспоминания. Замедляются движения, речь. При лёгкой форме человек будет пытаться пожаловаться на жизнь, в тяжёлой форме им овладевает сильнейшая тоска, чувство безысходности и возникают мысли о самоубийстве.

Сомнолентная. Может возникнуть при употреблении спиртного с транквилизаторами или клофелином, у людей, ослабленных физически и психологически. Слабо выраженная эйфория быстро сменяется глубоким сном, который может перейти в кому.

Истерическая. Поведение после приёма спиртного рассчитано на окружающих. Возникает у людей с истерическим типом личности, преимущественно у женщин. Они разыгрывают бурные сцены отчаяния, заламывают руки, патетично высказывают обвинения и претензии в адрес присутствующих, восхваляют себя или преувеличенно критикуют, стремясь вызвать восхищение или сочувствие. Нередко демонстрируют попытку суицида, которая не представляет реальной опасности.

Реже встречаются и другие формы атипичной интоксикации: маниакальная, параноидная, эпилептоидная, эксплозивная.

Последствия АО

Токсическое воздействие этилового спирта нарушает работу органов. Поскольку алкоголь — сильный диуретик, в организме нарушается водно-солевой баланс, что провоцирует обезвоживание, повышение артериального давления, увеличение нагрузки на сердце. Даже в небольших количествах этанол угнетает работу головного мозга и центральной нервной системы, у пьяного затормаживаются реакции, нарушается сознание и мышление, утрачивается контроль за своими действиями. Следствием острого алкогольного отравления могут стать инфаркт, инсульт, психопатическое расстройство.

«Даже при эпизодическом употреблении спиртосодержащих напитков этанол вступает в конкуренцию с углеводами, липидами и некоторыми аминокислотами за ферменты основного обмена веществ, нарушая тем самым привычные метаболические процессы организма. Употребление, например, 25 г водки увеличивает его концентрацию в клетках почти в 100 раз по сравнению с его природным уровнем. При длительном систематическом употреблении спиртного начинается хроническая интоксикация. В первую очередь страдает печень: клетки органа отмирают, их замещает соединительная ткань, развивается токсический гепатит, цирроз.» 2 отмечает Поройский С. В.

В желудке под действием этанола увеличивается выработка соляной кислоты, что приводит к развитию гастрита, язвы.

Страдают и другие органы-мишени: развивается острая сердечная недостаточность, пиелонефрит, панкреатит, энцефалопатия (алкогольное отравление мозга) и т. д.

Опасно отравление III степени (тяжёлое). Больные нередко теряют сознание и впадают в кому. Бывает трёх типов: поверхностная, глубокая, атоническая. Без аппаратной поддержки функций внутренних органов выход из атонической комы один — летальный исход.

Помощь при АО — глубокая детоксикация для очищения крови и тканей от ядовитых метаболитов этанола и фармакотерапия для устранения негативных симптомов.

Что делать при алкогольном отравлении

Если возникли признаки АО, то улучшить самочувствие и прийти в норму можно несколькими способами. Не обращаясь за медицинской помощью, самостоятельно. Это возможно, если интоксикация 1 степени (лёгкая). С помощью нарколога. Отравление 2–3 степени требует вызова врача. Если состояние не представляет угрозу жизни, то врач проведёт детоксикацию на дому. При риске развития осложнений потребуется госпитализация.

Восстановиться дома при лёгком токсикозе можно за 1–2 дня. Лечение в стационаре * может занять от 3 дней до недели, в зависимости от тяжести состояния пациента и реакции его организма на проводимую терапию.

Что можно сделать в домашних условиях

Помощь при алкогольном отравлении в домашних условиях — отказаться от спиртного, ускорить выведение из организма остатков этилового спирта. Для этого можно воспользоваться безрецептурными лекарственными средствами, народными рецептами. Нелишним будет предварительно проконсультироваться с врачом, позвонив по телефону горячей линии.

Что пить

Ускорить выведение токсинов, устранить обезвоживание и восстановить водно-солевой баланс, нормализовать артериальное давление в домашних условиях можно обильным питьём жидкости. В день стараться потреблять не менее двух литров жидкости небольшими порциями, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на почки, избежать повторного обезвоживания. Пить можно, что хочется:

• чай (некрепкий и несладкий), можно чёрный, зелёный, с лимоном, мятой;
• компот, морс;
• минеральную воду без газа;
• фруктовый или овощной сок.

Восполнить потерю электролитов поможет домашний водно-солевой раствор: чайная ложка сахара и щепотка соли на стакан воды.

Что есть после алкогольного отравления

После употребления спиртного многие испытывают чувство голода. Они едят, но им всё равно кажется, что не наелись. Это происходит потому, что этанол препятствует утилизации жиров и понижает концентрацию глюкозы в крови. Есть можно и нужно, но питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, микроэлементами и питательными веществами, легко усваиваться. Поможет улучшить самочувствие и восстановить силы.

1. Каши (гречневая, овсяная, рисовая), картофельное пюре. Углеводы поддерживают уровень глюкозы в крови, уменьшают чувство усталости и слабости.
2. Кефир, айран, тан, ряженка, творог, натуральный йогурт. Улучшают работу ЖКТ, восстанавливают микрофлору кишечника.
3. Яйца (сваренные вкрутую или омлет), мясо, нежирная рыба.
4. Бульоны, сваренные на курице или индейке, овощной суп.
5. Фрукты (цитрусовые, киви, бананы) содержат витамины, антиоксиданты. Способствуют выведению ядовитых метаболитов и поддержанию иммунитета.

В случае запора после АО в рацион можно добавить, чернослив, тыквенную кашу.

От сладких сдобных булочек и конфет лучше отказаться. Из сладостей можно съесть мармелад, шоколад, пастилу или зефир, но понемногу.

Категорически нельзя маринады, копчёности, жареные и жирные блюда.

Аппетита может и не быть. Заставлять себя, есть через силу не нужно. Пейте больше жидкости — это главное. Аппетит вернётся.

Какие лекарственные средства могут помочь

Наверняка у многих в домашней аптечке есть лекарственные препараты, которые могут помочь снять лёгкую интоксикацию.

Чтобы ускорить выведение токсичных продуктов распада этанола, выпейте сорбенты. Популярные из них.

Препарат	Форма выпуска	Действующее вещество	Применение	Особенности
«Активированный уголь»	Таблетки, порошок	Активированный уголь	При интоксикациях, вздутии, диарее	Доступен, но менее эффективен по сравнению с современными сорбентами
«Энтеросгель»	Гель, паста	Полиметилсилоксан полигидрат	Отравления, аллергии, ЖКТ расстройства	Мягкое действие на слизистую ЖКТ, не поглощает витамины и микроэлементы
«Полифепан»	Порошок, таблетки	Гидролизный лигнин	При отравлениях, интоксикациях	Хорошо переносится, подходит для длительного применения
«Полисорб»	Порошок	Диоксид кремния	Острые и хронические интоксикации, аллергии	Быстрое действие, высокие сорбционные свойства
«Смекта»	Порошок для суспензии	Диосмектит	При поносах, метеоризме, изжоге	Подходит для детей, обволакивает слизистую желудка
«Фильтрум»	Таблетки	Лигнин гидролизный	При отравлениях, аллергиях, инфекциях ЖКТ	Сорбирует токсины и аллергены, но может снижать всасывание витаминов

Они выпускаются в виде таблеток, капсул, порошков для приготовления питьевого раствора. Важно следовать инструкции по применению препарата, соблюдать дозировку. Если превысить норму, то выводятся не только токсины, но и полезные вещества.

Устранить последствия отравления спиртным помогут.

1. «Регидрон», способствует восстановлению минерального баланса.
2. «Цитрамон», «Анальгин», «Но-шпа». Избавят от головной боли.
3. «Церукал», помогает справиться с тошнотой.
4. «Глицин», улучшает мозговое кровообращение, оказывает тонизирующее действие.
5. «Ново-пассит». Успокаивает, снимает тревогу.
6. «Янтарная кислота». Способствует регенерации клеток, насыщению их кислородом.

Категорически противопоказаны успокоительные настойки на спирту (корвалол, валерьянка, пустырник, валокордин и др.). 

Народные средства для улучшения самочувствия при лёгком АО

Простые народные рецепты вам точно не навредят. После употребления спиртного наутро человек испытывает «сушняк», потому что этанол обладает выраженным мочегонным эффектом, провоцирует обезвоживание. Можно сразу выпить огуречного или капустного рассола. Чувство жажды притупляется, восполняется нехватка витаминов и микроэлементов.

Снимет напряжение, успокаивающе подействует на нервную систему отвар ромашки или пустырника.

Полезен корень имбиря. Лучше его измельчить и заварить как чай, можно с лимоном. Этот напиток устранит тошноту, улучшает настроение.

Придаст сил медовый напиток: 1–2 столовых ложки мёда на стакан воды.

Другие способы

Можно принять контрастный душ в течение 5–10 минут. Начинать надо с тёплой/горячей воды, потом менять её на прохладную/холодную и так несколько раз. Заканчивать процедуру нужно прохладной/холодной водой. В результате усиливается кровообращение, стимулируется ЦНС, снимается усталость, улучшается общее самочувствие.

Быстрее справиться с последствиями лёгкого АО поможет пешая прогулка на свежем воздухе. Движение и кислород активизируют обмен веществ, ускоряя выведение токсинов.

Помогает организму восстановиться отдых и сон в хорошо проветренной комнате. Когда человек спит, его печень активнее вырабатывает ферменты, нейтрализующие токсины.

Что противопоказано

Главное противопоказание — алкоголь. Ни в коем случае нельзя пытаться улучшить самочувствие даже незначительной дозой спиртного. Это только усугубляет отравление. К тому же такой способ «лечения» может довести до алкозависимости.

Нужно отказаться от напитков, содержащих кофеин. Он создаёт нагрузку на сердце, повышает артериальное давление. Не рекомендуется посещать сауну.

Если в течение дня ваше самочувствие не улучшается, то лучше отказаться от самолечения и вызвать врача-нарколога.

Когда нужно срочно вызвать нарколога

Справиться без медицинского вмешательства возможно с АО первой степени. Интоксикация средней тяжести и тяжёлая (вторая и третья степень) требует незамедлительной медицинской помощи. Вызывать врача нужно и при лёгком отравлении, если самостоятельное лечение не привело к улучшению самочувствия. Врач назначит эффективную терапию. В некоторых случаях инфузионной (детоксикация) и поддерживающей фармакотерапии будет достаточно. В тяжёлых случаях требуется серьёзное лечение в стационаре *, с проведением углублённой детоксикации, интенсивной терапии, при необходимости и реанимационных мероприятий.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о тяжёлом АО:

• сильная пульсирующая головная боль;
• выраженная аритмия и тахикардия;
• рвота со сгустками крови;
• бледность кожи, посинение конечностей и носогубного треугольника;
• снижение температуры тела;
• холодный пот;
• нарушение дыхания;
• боли в груди, отдающие под левую лопатку;
• судорожные припадки;
• потеря сознания.

До приезда бригады медиков поверните больного на правый бок, подложите под голову подушку, обеспечьте свободное дыхание и не оставляйте одного.

Медицинская помощь на дому

Врач-нарколог, прибывший по вызову, оценит состояние больного, проведёт первичную диагностику (температура тела, пульс, давление), выяснит, что за спиртное он пил и в каком количестве, есть ли аллергия на лекарства и хронические заболевания. Если нет признаков, представляющих угрозу жизни, то он проведёт детоксикацию на дому. Процедура заключается в постановке внутривенной капельницы с лекарственным раствором. Посредством внутривенного введения обеспечивается быстрое поступление препаратов в системный кровоток.

Стандартный состав инфузии включает в себя физраствор с глюкозой, витаминно-минеральные комплексы и лекарственные препараты, которые:

• нейтрализуют действие этанола, ускоряют вывод токсинов;
• нормализуют артериальное давление и сердечную деятельность;
• обезболивающие, противосудорожные;
• успокоительные, снотворные и др.

Процедура продолжается 1–1,5 часа. После неё самочувствие больного значительно улучшается. Врач даёт рекомендации, как восстанавливаться в дальнейшем (режим, диета), может назначить приём медикаментов.

Лечение в стационаре *

В стационаре * проводится тщательная диагностика, включающая в себя лабораторные анализы, инструментальные исследования (мочи, общий — крови, биохимия крови, ЭКГ, ЭЭГ, УЗИ внутренних органов и др.). Исключается риск аллергических реакций и других побочных эффектов, возможных осложнений на препараты в составе инфузий. Ставится двойная (усиленная) капельница. Также возможна очистка крови аппаратными методами (плазмаферез, гемосорбция, форсированный диурез, гемодиализ и др.). Все процедуры проводятся под постоянным медицинским контролем, чтобы оперативно реагировать на изменения в состоянии, корректировать лечение.

Алкогольная интоксикация, которая носит системный характер — это уже алкоголизм. Детоксикации и медикаментозной терапии недостаточно. Нужно комплексное лечение: психотерапия, кодирование и реабилитация. Закодироваться можно:

Введением лекарственного препарата, который вызывает или отвращение, или безразличие к спиртному (медикаментозная кодировка). Препарат вводится внутримышечной или внутривенной инъекции или путём вшивания капсулы под кожу.

По психотерапевтической методике (гипноз, метод Довженко и др.).

Аппаратным воздействием (магнитно-лазерная терапия, электрическим током и др.).

Кодируют на срок от нескольких месяцев до нескольких лет.

Детокс, фармакотерапия и кодировка устраняют тягу к алкоголю на физическом уровне. Но остаётся на психологическом уровне. Чтобы не сорваться, когда закончится срок кодировки, войти в длительную устойчивую ремиссию, нужно пройти реабилитацию.

Как избежать АО

Советовать вообще отказаться от спиртного не будем, вряд ли кто-то воспользуется таким советом. Есть полезные рекомендации:

• не употреблять на пустой желудок;
• соблюдать умеренность;
• обязательно закусывать;
• не запивать газированными напитками;
• не смешивать разные виды;
• не совмещать употребление напитков с приёмом медикаментов.

Следуя этим простым правилам, можно значительно уменьшить риск отравления этанолом.

Профессиональная помощь в частной наркологической клинике

Клиники проводят детоксикационные мероприятия с применением эффективных лекарственных средств и методик. В стационаре * есть комплексные программы лечения алкоголизма, психологическая поддержка. Предусмотрены схемы лечения с учётом текущего физического состояния пациента, наличия хронических патологий, особенностей его психического состояния. Во многих больницах есть современное медицинское оборудование, комфортные условия, анонимность и конфиденциальность.

Столкнулись с алкогольным отравлением? Медики быстро вернут вас в нормальное состояние.

Наркологи предупреждают, что указание на лекарственные препараты рекомендацией к применению не является. Лечение медикаментами без назначения врача опасно развитием тяжёлых осложнений.

Список литературы

1. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ: ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ, ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ, ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СТРАТЕГИИ ПРОФИЛАКТИКИ. Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье». Амлаев К.Р.
2. "Изменение метаболических процессов организма на фоне алкогольной интоксикации", Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина», Поройский С.В., Яковлев А.Т., Кнышова Л.П..