Лечение агорафобии в Дубне

Причины заболевания

На сегодняшний день психиатры не выделяют единой причины агорафобии. Страх перед открытым пространством формируется вследствие многих биологических, психологических и социальных провоцирующих факторов. Фобия в этом случае носит иррациональный характер, в большинстве случаев не имеет под собой основания.

Среди наиболее распространенных причин выделяют:

• генетическую и предрасположенность - риск развития агорафобии выше, если ближайшие родственники больного также испытывали подобные страхи;
• особенности характера - повышенная тревожность, впечатлительность, мнительность, пессимизм;
• биохимический фактор - дисбаланс нейромедиаторов, сбои в синтезе серотонина и норадреналина;
• пережитые потрясения, особенно в раннем детстве и юности - потеря близких людей, физическое или сексуальное насилие, буллинг со стороны сверстников;
• соматические заболевания - гипотония, вегето-сосудистая дистония, перенесенные черепно-мозговые травмы;
• социокультурный фактор - агорафобией намного чаще страдают жители больших городов, которым регулярно приходится взаимодействовать со скоплением людей;
• злоупотребление наркотическими веществами или спиртными напитками.

Паническое расстройство с агорафобией может развиваться вследствие погрешностей в воспитании ребенка. Некоторые родители, испытывая повышенную ответственность за сына или дочь, постоянно подчеркивают опасность, которая поджидает их при выходе на улицу или при общении с другими людьми. У детей с тревожным впечатлительным характером подобные наставления также могут привести к формированию фобии перед открытыми пространствами.

Симптомы болезни

Симптомы у мужчин и женщин примерно одинаковы, они связаны как с ухудшением физического самочувствия, так и с нарушением психоэмоционального фона человека.

Чаще всего фобия сопровождается следующими признаками:

• ощущение нехватки воздуха, сильная одышка;
• бледность кожных покровов, появление холодного пота, озноб;
• скачки артериального давления;
• учащение сердечного ритма и пульса;
• боль и ощущение дискомфорта в области живота, рвота, диарея;
• онемение конечностей, дрожь рук;
• звон и шум в ушах;
• ощущение полной беспомощности в обычной ситуации;
• приступы панических атак;
• предобморочное состояние, головная боль, головокружение.

Приступы агорафобии начинаются резко, когда больной попадает в ситуацию, являющейся триггером для развития страха и тревоги. Люди, страдающие агорафобией, осознают свою проблему, испытывают дополнительный страх обнаружить свою панику перед окружающими. При тяжелых формах заболевания возникает боязнь сумасшествия или смерти. Многие люди с пограничным расстройством личности предпочитают проводить большую часть времени в своем доме, избегая ситуаций, которые приводят к сильному страху и тревоге.

Классификация

Классификация патологии основана на преобладающем страхе. Выделяют следующие виды агорафобии:

• боязнь больших открытых пространств - площади, парки, поля;
• страх перед толпой, связанный с опасением получить травму, перелом, задохнуться;
• опасения перед путешествием, вызванная необходимостью посещения незнакомых мест;
• страх перед выходом из дома, когда человек ожидает неминуемой аварии или несчастного случая;
• страх перед социальными ситуациями, которые предусматривают взаимодействие с большим количеством людей, например, выступление перед аудиторией.

Один из распространенных видов агорафобии - это боязнь общественного транспорта, особенно пребывание в движущейся толпе людей. В зависимости от особенностей протекания патологии выделяют агорафобию с паническими атаками и без них.

Стадии развития

Тяжесть симптомов при фобии может отличаться. У болезни принято выделять следующие стадии:

• начальная - страх появляется только при наличии провоцирующих ситуаций, например, на стадионе во время футбольного матча при большом скоплении людей;
• постепенное усиление тревоги, когда тревога при агорафобии возникает без наличия триггеров, больной испытывает сильный страх только при одной мысли о выходе из дома;
• стадия изоляции - страх перед открытыми пространствами усиливается, что заставляет больного исключить любые социальные контакты и проводить большую часть времени дома или в другом месте, которое он рассматривает как надежное убежище.

Наиболее опасна стадия, когда больной начинает испытывать сильную тревогу даже при одной мысли о том, что ему придется пойти на работу, проехаться в общественном транспорте или встретиться с большим количеством людей.

Факторы риска

В группу риска входят люди с впечатлительным тревожным характером, лица, страдающие другими психическими расстройствами, перенесшие черепно-мозговые травмы, больные эпилепсией, неврозами или вегето-сосудистой дистонией. Риск развития страха перед открытым пространством возникает у людей, злоупотребляющих психотропными веществами

Диагностика

Проблемой, как избавиться от агорафобии, занимаются врачи-психиатры и психотерапевты. Один из главных методов диагностики болезни - это беседа с пациентом, во время которой врач выясняет, когда и как начинается тревога, когда впервые он испытал страх перед открытым пространством, какие признаки физического недомогания сопровождают приступы фобии.

Одна из главных задач диагностики - это дифференцировать агорафобию от других тревожных расстройства, поскольку все они имеют схожую симптоматику. Некоторые соматические заболевания также могут маскироваться под патологию, поэтому задача врача заключается в анализе симптомов и тяжести физического недомогания, а также определении ситуаций, когда они возникают или усиливается. При наличии показаний возможно назначение дополнительных методов диагностики: общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, МРТ, электрокардиограмма.

Для определения тяжести симптомов патологии и дифференциации с другими тревожными расстройствами в ходе диагностики больному назначают прохождение опросников или тестов на агорафобию. Ответы на вопросы помогают врачу не только провести диагностику, но и определить, как побороть агорафобию при помощи психотерапии.

Осложнения

Не все люди воспринимают боязнь открытых пространств как серьезное психическое расстройство, объясняя его особенностями характера. Попытки самостоятельно избавиться от подобных страхов заставляет их пользоваться непроверенными методами народной медицины или принимать лекарства с седативным действием без назначения и контроля врача.

Отсутствие своевременного лечения вызывает тяжелые осложнения:

• социальная изоляция - страх перед скоплением людей заставляет человека находиться большую часть времени дома, отказываться от некогда любимых занятий и хобби, общения с друзьями;
• развитие депрессии - больной чувствует себя беспомощным и уязвимым, иногда испытывает стыд из-за неумения преодолеть собственные страхи;
• развитие зависимости от алкоголя или наркотиков;
• обострение хронических заболеваний, в том числе эпилепсии, сахарного диабета, вегето-сосудистой дистонии, сердечно-сосудистых заболеваний, эндокринных расстройств.

В наиболее тяжелых случаях агорафобия становится причиной развития инвалидности больного или приводит к суицидальным мыслям.

Преимущества лечения в частной психиатрии

Основной метод лечения социофобии и агорафобии - это участие пациента в психотерапевтических программах, которые ему подбирают в зависимости от тяжести симптомов и общего состояния здоровья.

В лечении заболевания широко используют когнитивно-поведенческую терапию. Этот метод предусматривает анализы причин и провоцирующих факторов, которые привели к развитию фобии и формирование положительного отношения к окружающему миру. Психотерапевт учит пациента критически относиться к возможным рискам при выходе из дома и особенно к “катастрофам”, которые случаются крайне редко. Задача психотерапевтических тренингов заключается в изменении мышления, разрушении стандартов и шаблонов, которые приводят к уверенности о предстоящем несчастье.

Среди других методов психотерапии хорошо зарекомендовали себя экзистенциальная терапия, гештальт-терапия, психоанализ. Они ставят своей целью устранение установок, направленных на восприятие мира в трагическом свете.

При наличии показаний пациенту назначают медикаментозное лечение. Ему рекомендованы такие группы лекарств: транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы. Следует учитывать, что прием лекарственных препаратов является дополнительной терапией, наиболее эффективным является участие пациента в психотерапевтических программах.

Бесплатное лечение в государственных клиниках редко бывает эффективным, поскольку не учитывает тяжесть патологии и индивидуальное состояние здоровья пациента. В условиях частной психиатрической клиники больному разрабатывают индивидуальную схему лечения, выбирают наиболее эффективные программы психотерапии. При необходимости обеспечивается круглосуточное наблюдение.

Помощь в домашних условиях

При легких формах агорафобии лечение может проводиться на дому, когда пациент выполняет рекомендации психотерапевта. Они предусматривают овладение техникой релаксации, медитации, правильного дыхания. После окончания основного курса лечения пациенту оказывают психологическое сопровождение, которое необходимо для успешной социальной адаптации.

Лечение в стационаре *

При тяжелой форме агорафобии, когда она сопровождается сильной тревожностью и паническими атаками, ухудшением физического состояния пациента, показана госпитализация. Пациент находится под наблюдением медицинского персонала, с ним работают психиатры, психотерапевты, неврологи, другие специалисты при наличии показаний.

Профилактика

Для снижения риска развития пограничного тревожного расстройства следует выполнять рекомендации врачей:

• вести активный здоровый образ жизни;
• обеспечить правильное сбалансированное питание;
• поддерживать физическую активность, заниматься спортом, йогой;
• исключить или свести к минимуму стрессовые ситуация в жизни,
• формировать положительное отношение к временным трудностям;
• своевременно обращаться за медицинской помощью для лечения хронических заболеваний и при появлении первых признаков повышенной тревожности или панических атак.

Чередование физической активности и спокойного отдыха, полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки также относятся к методам профилактики агорафобии.

Прогноз

Однозначный прогноз при тревожном синдроме и агорафобии дать сложно. Многое зависит от тяжести проявлений фобии, длительности заболевания, особенностей характера пациента, наличия сопутствующих хронических заболеваний, в том числе психических расстройств. Хороший прогноз отмечают у больных, которые демонстрируют высокую мотивацию на избавление от фобии, выполняют все рекомендации психологов и психотерапевтов, соблюдают схему приема назначенных лекарственных средств.

Лечение агорафобии в клинике Плюс в Дубне

Если вы или ваш близкий человек испытываете страх перед открытыми пространствами и массовым скоплением людей, обращайтесь к опытным врачам клиники плюс в Дубне.

Наши преимущества:

• используем современные методы психотерапии;
• обеспечиваем анонимность лечения;
• учитываем индивидуальные особенности физического и психического здоровья пациентов;
• назначаем сертифицированные лекарственные препараты с незначительным риском побочных эффектов;
• создаем комфортные условия во время пребывания в клинике;
• обеспечиваем внимательное и чуткое отношение к каждому пациенту.

Ознакомиться с отзывами и стоимостью лечения можно на сайте клиники. Цена на лечение агорафобии у взрослых зависит от выбранного метода психотерапии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих психических расстройств или хронических болезней.

Для записи на консультацию наших специалистов обращайтесь в клинику по телефону или заполняйте заявку обратной связи на сайте.